Le programme Profamille

C'est pour qui ?

Le programme Profamille s’adresse aux familles d’une personne atteinte de schizophrénie ou de troubles apparentés c’est-à-dire toute personne interagissant avec une personne atteinte de schizophrénie ou de troubles apparentés (parents, conjoint, enfants majeurs, frères ou sœurs, oncles ou tantes, grands-parents).

Il ne concerne pas le malade lui-même, même si ce qui se dit dans Profamille peut être entendu par le malade.  Le fait que le malade ne soit pas là permet aux familles de parler plus librement.

En tant que familles,

  • Vous pouvez venir indépendamment de l’avis du malade.
  • Vous pouvez venir indépendamment de l’avis du médecin qui suit leur proche malade.
  • Vous êtes libres d’informer ou non qui elles veulent de leur démarche.

Quelques chiffres et faits sur la schizophrénie

La France avec 1%

Aujourd’hui, une personne sur 100 est atteinte de schizophrénie. En France, cela représente 600.000 personnes, 84.000 personnes en Suisse et 110.000 personnes en Belgique.

1/3

Un tiers des lits de psychiatrie sont occupés par des patients avec ce diagnostic

Les malades, selon les études, vivent en moyenne 10 à 15 ans de moins que la population générale.

Dessin d'un cerveau et d'un chrono

C’et une maladie du cerveau qui apparaît généralement à l'adolescence ou chez l'adulte jeune, donc autour de la vingtaine, un peu plus tôt chez les hommes (pic entre 15 et 25 ans) et un peu plus tard chez les femmes (pic entre 20 et 30 ans).

Environ 60% des patients ne sont pas vraiment conscients qu'ils sont malades.

Le programme se compose de 2 modules

Premier module

Le premier module contient 14 séances se regroupant en 4 étapes dont l’ordre est étudié pour que chaque étape prépare l’étape suivante.

Première étape

Des symboles organisés

Education sur la maladie : modifier les attributions, permettre de comprendre.

Développer des habiletés relationnelles : améliorer sa relation avec le malade, baisser la tension, mieux aider le malade.

Deuxième étape

Troisième étape

Dessin d'un cerveau qui médite

Gestion des émotions et développement de cognitions adaptées : prendre plus de plaisir, développer une bienveillance pour soi et les autres et une confiance en soi.

Développer des ressources : tenir sur la durée et pouvoir faire face à des aléas et préparer l’avenir.

Pour cela favoriser l’entraide et la bienveillance des participants entre eux et leur insertion dans un réseau social soutenant et notamment leur engagement associatif.

Quatrième étape

Dessin d'un réseau de personne

Deuxième module : Module d'approfondissement

Le deuxième module est destiné à renforcer les apprentissages et favoriser la mise en application des savoir-faire développés dans le programme. Il se déroule sur 2 ans, avec 4 séances sans les animateurs, 4 séances avec les animateurs, 3 séances individuelles limitées à quelques participants en difficultés ayant donné leur accord et 10 révisions mensuelles par correspondance.

Pour aller mieux, les familles doivent apprendre à mieux faire face à ces difficultés et corriger leurs éventuels dysfonctionnements adaptatifs.

A quoi ça sert ?

A quoi sert un programme psychoéducatif ?

Il permet aux familles de mieux comprendre comment faire avec un malade dont certains symptômes paraissent difficiles à gérer. Par exemple comment mieux gérer les problèmes suivants :

  • Refus de reconnaître comme malade et prendre un traitement
  • Opposition, aggressivité
  • Manque d’initiative
  • Paresse
  • Manque d’organisation
  • Anxiété excessive
  • Alcoolisme, toxicomanie
  • Etat dépressif, désespoir
Dessin d'une personne devant un labyrinthe
Dessin de mains qui se tiennent en cercle

Il permet aux familles d’apprendre à réduire les conséquences du stress sur elles-mêmes et sur leur propre santé.

  • Anxiété
  • Irritabilité
  • Mauvais sommeil
  • Sentiment de culpabilité
  • Sentiment de frustration
  • Tristesse, abattement, fatigue
  • Divorce

Bénéfices directs sur les aidants

  • Réduction du fardeau ressenti par les familles.
  • Réduction de la symptomatologie dépressive.
  • Réduction du nombre d’arrêts de travail.
  • Amélioration du fonctionnement familial.
  • Meilleur recours aux ressources possibles.

Bénéfices indirects sur les personnes malades

  • La psychoéducation familiale est l’intervention la plus efficace après les traitement médicamenteux.
  • Effet sur la diminution du nombre de rechutes, de la durée d’hospitalisation et diminution de 50% des tentatives de suicide.

Comment fonctionne Profamille ?

Améliorer le confort

Le programme Profamille est une approche cognitivo-comportementale cherchant à modifier 3 cibles :

  • les comportements,
  • les cognitions (c’est-à-dire les pensées)
  • le niveau émotionnel des familles.

L’objectif est d’améliorer le confort personnel des familles et d’améliorer l’aide qu’elles peuvent apporter au malade.

émotions cognition comportement

Développement des ressources

Ces composantes cibles interagissent les unes sur les autres: 

  • les cognitions influencent les croyances et les comportements,
  • les émotions et les comportements ont aussi des influences réciproques et des influences sur les cognitions.

Le schéma ci-dessous précise ces 3 cibles du programme Profamille. Pour maintenir l’acquis, une composante développement des ressources est également proposée dans le programme psychoéducatif.

Améliorer le confort

Le programme Profamille est une approche cognitivo-comportementale cherchant à modifier 3 cibles :

  • les comportements,
  • les cognitions (c’est-à-dire les pensées)
  • le niveau émotionnel des familles.

L’objectif est d’améliorer le confort personnel des familles et d’améliorer l’aide qu’elles peuvent apporter au malade.

Développement des ressources

Ces composantes cibles interagissent les unes sur les autres: 

  • les cognitions influencent les croyances et les comportements,
  • les émotions et les comportements ont aussi des influences réciproques et des influences sur les cognitions.

Le schéma ci-dessous précise ces 3 cibles du programme Profamille. Pour maintenir l’acquis, une composante développement des ressources est également proposée dans le programme psychoéducatif.

Comportements

echiquier

Modification des savoir-faire

  • avec le malade.
  • avec l’environnement.

Modification des comportements auto-fragilisants et renforcement de comportements gratifiants

Cognitions

Modification des croyances inadaptées et bloquantes

  • information sur la maladie.
  • mise en situation et expérimentation.
  • confirmation par le groupe.
  • apprentissage de techniques pour réduire l’impact de pensées parasites.

Emotions

Réduction de la souffrance et des émotions bloquantes

  • information sur le fonctionnement émotionnel. expérimentation.
  • apprentissage de techniques de gestion des émotions.
  • effet sécurisant de groupe.

Un enjeu de santé publique

Quelle est l'efficacité de Profamille ?

Avec 6000 participants déjà enregistrés, c’est devenu le programme de psychoéducation des familles le plus utilisé au Monde.  Il doit son développement à un modèle unique basé sur le militantisme de terrain de nombreuses équipes professionnelles (ces petites mains de la psychiatrie souvent invisibles) et de bénévoles d’association de familles.

6000 aidants familiaux ont déjà participé à la version V3 de ce programme.

La psychoéducation familiale dans la schizophrénie avec des programmes validés est l’intervention la plus efficace après les traitements médicamenteux.

  • Réduction du taux de tentatives de suicide des patients : réduction par 2 des tentatives de suicide chez les malades dont le proche a suivi Profamille.
  • Réduction du nombre de jours d’hospitalisation des patients : 50 à 30 % de réduction de jours d’hospitalisations après qu’un proche du malade ait suivi le programme.
  • Amélioration de leur fonctionnement global : 40% des malades retrouvent un emploi de plus de 6 mois dans l’année qui suit (20% avant).
  • Réduction de leur symptomatologie, de leur souffrance et réduction de leur handicap.
  • Amélioration de la qualité de vie des familles et de leur santé physique.
  • Développement de l’empowerment des familles.
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